Тест - контрольная для вен


Этот тест — полезная вещь для всех, кто не желает заполучить в собственность серьезное и вовсе не украшающее заболевание — варикоз. Проэкзаменовать вены совсем просто: достаточно просмотреть список симптомов и выбрать свои. Если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни или предрасположенность к ней, врачи настоятельно рекомендуют своевременно пройти обследование во флебологической клинике.

Обратите внимание: результаты некоторых вопросов этого теста необходимо не прибавлять к конечной цифре, а вычитать из нее.

1. Страдают ли варикозным расширением вен ваши родители?

Ответ: Нет о; Один из них +5; Оба + 10; Родители и другие родственники +15

2. Подолгу сидите или стоите в течение дня?

Ответ: Редко 0; Иногда +5; Часто +10; Постоянно+15

3. У вас плоскостопие?

Ответ: Нет 0; Да+15


4. Лишний вес?

Ответ: Нет 0; Не более 10 кг +5; До 20 кг +10; Свыше 20 кг +15

5. Загораете на пляже или в солярии, принимаете горячие ванны или посещаете баню?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно+15

6. Надеваете тесную одежду, утягивающее белье?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно +15

7. Носите узкую, неудобную обувь, туфли на высоком каблуке?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно +15

8. Поднимаете ли тяжести (имеются в виду не только нагрузки в тренажерном зале, но и пакеты с продуктами, носите ли детей на руках)?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно+15

9. Занимаетесь силовыми видами спорта, большим теннисом, футболом, горными лыжами, сноубордом, степ-аэробикой?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно +15

10. Совершаете авиаперелеты?

Ответ: Нет 0 ;Раз в год+5 ;2 -3 раза в год +10;Чаще 3 раз в год+15

11. Беспокоят судороги в мышцах ног по ночам?

Ответ: Нет 0;Иногда+10; Часто+20; Постоянно+30


12. Ощущаете тяжесть и покалывание в ногах в конце дня?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10; Постоянно +20

13. Имеете ли привычку сидя подгибать под себя ноги или сидеть нога на ногу?

Ответ: Нет 0; Иногда+5; Часто+10 ;Постоянно +15

14. Посещаете ли бассейн?

Ответ: Нет 0 ;Иногда-5; Часто-10; Постоянно-15

15. Как часто гуляете пешком?

Ответ: Нет 0; Иногда-5 ;Часто-10; Постоянно -20

16. Как часто употребляете в пищу овощи и фрукты?

Ответ: Нет+10; Иногда 0; Часто-5; Постоянно-10

17. Количество беременностей

Ответ:Нет 0 ;Одна+10; Две+20; Три и более +40

Подсчитайте результат:

До 50 баллов. Скорее всего, ваши вены вне опасности. Если основную часть времени вы проводите сидя и мало двигаетесь — следите за состоянием вен, откажитесь от вредных привычек, не набирайте лишний вес.
От 50 до 120 баллов. Есть предрасположенность к развитию варикозной болезни или ранняя ее стадия. Пришло время обследовать вены и получить консультацию врача-флеболога, освоить специальный комплекс упражнений, отказаться от силовых видов спорта и посещения сауны или солярия. Многие неприятные симптомы поможет снять регулярное ношение компрессионного трикотажа.
От 120 до 255 баллов. Высокая вероятность варикозного расширения вен. Избегайте факторов риска и обязательно пройдите обследование у врача-флеболога, вместе с ним подберите оптимальную для вас программу профилактики и лечения.

Варикозная болезнь (варикоз) - заболевание венозной системы нижних конечностей, проявляющееся расширением подкожных вен и несостоятельностью их клапанного аппарата. Варикозная болезнь - полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью. Вопреки устоявшемуся мнению, роль наследственного фактора в возникновении варикоза относительно не высока. При этом правильнее говорить не о наследственной предрасположенности к варикозу, а о синдроме «наследственной несостоятельности соединительной ткани». Кроме варикозной болезни у таких людей нередко встречаются такие заболевания как геморрой, плоскостопие, гиперподвижность коленных и локтевых суставов, слабость связочного аппарата крупных суставов.

Почему возникает варикоз?

Значительную роль в возникновении варикоза играют такие факторы, как пол человека, его образ жизни, конституция, характер работы. Риск развития варикозной болезни повышается при длительных статических нагрузках (работа в положении «стоя» или «сидя»), при избыточной массе тела, при малоподвижном образе жизни. Для женщин, у которых по статистике варикозная болезнь отмечается в два раза чаще, чем у мужчин, риск заболеть варикозной болезнью в значительной степени определяется влиянием гормонального фактора. При этом значимое влияние имеет количество беременностей и родов, прием оральных контрацептивов, наличие эндокринных нарушений с колебаниями уровня половых гормонов. Считается, что у 40% женщин после вторых родов имеются признаки варикозной болезни. Ключевое значение во время беременности имеет гормональная перестройка, связанная с увеличением в 1000 раз выработки специальных гормонов беременности, способствующих ее сохранению. Действие этих гормонов на организм женщины многогранно, и одним из неблагоприятных моментов является влияние на венозную стенку. Меняется соотношение коллагеновых и эластиновых волокон, что, в конечном счете, способствует возникновению варикозной болезни.

Болезнь современного образа жизни.

Варикозная болезнь - болезнь современного образа жизни, который отличается от жизни наших предков низким уровнем физической активности, значительными статическими нагрузками, связанными с использованием общественного или личного транспорта. Именно поэтому, большое значение в профилактике варикоза имеет занятие спортом. Какие виды спорта полезны, а какие нежелательны у пациентов с варикозной болезнью? Полезны практически все подвижные виды спорта, такие как бег, велосипед или велотренажер, лыжи, коньки, плавание и любые водные виды спорта. Полезными можно назвать также практически все виды фитнеса за исключением степ аэробики. А вот поднятие тяжестей и тренажерный зал нежелательны при варикозе.

Диагностика варикоза.

Диагностика варикоза в настоящее время не требует применения особо сложных методов. Диагноз «варикозная болезнь» ставится на основании осмотра специалиста и ультразвукового обследования венозной системы нижних конечностей. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование - основной метод инструментальной диагностики, позволяющий в подавляющем большинстве случаев выявить все варикозно измененные участки венозной системы нижних конечностей и правильно определить тактику лечения пациента. Инвазивные методы исследования, такие как венография в настоящее время практически не применяются.

Лечение варикоза.

Лечение варикозной болезни в наши дни упростилось не менее чем ее диагностика. Практически все виды лечения проводятся амбулаторно или требуют госпитализации лишь на 1-2 дня. В основном применяются оперативный метод лечения, склеротерапия и их сочетание. Вместе с тем, современная флебология может предложить и некоторые другие высокотехнологичные методики. К таким методам относится эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК), при которой лазерное волокно вводится в просвет вены и выполняется облучение ее изнутри. В результате повреждения внутреннего слоя вены происходит выключение ее из кровотока, а в последующем полное замещение соединительной тканью. В ряде случаев ЭВЛК является альтернативой хирургическому лечению. Такой альтернативой у целого ряда пациентов с диагнозом «варикозная болезнь» может стать метод эхосклеротерапии. Смысл лечения заключается в прицельном введение склерозирующих препаратов в просвет венозных сосудов под контролем дуплексного ангиосканирования. В отличие от обычной методики склеротерапии эхосклеротерапия позволяет эффективно склерозировать достаточно крупные вены, отслеживая в режиме реального времени продвижение по ним склерозирующего вещества.

Конечные результаты лечения варикоза во многом определяются слаженностью работы врачей ультразвуковой диагностики и хирургов-флебологов. Чем выше квалификация специалистов и слаженнее их взаимоотношения, тем лучше и эффективнее будет лечение пациента. Именно поэтому лечение варикозной болезни следует проводить в специализированных клиниках, имеющих большой опыт в лечении этого заболевания

По оценкам специалистов, от 20 до 50 % жителей планеты рано или поздно замечают у себя признаки варикозной болезни.
К сожалению, в наши дни это обычно происходит не поздно, а рано: современный человек ведет малоподвижный образ жизни, поэтому варикоз сильно «помолодел». Однако есть и хорошие новости - медицина тоже не стоит на месте, и сейчас существует много эффективных методик борьбы с этим недугом. Главное - знать несколько простых правил, которые помогут справиться с имеющимися проблемами и избежать потенциальных осложнений. Каждое из этих пяти простых правил комментирует хирург-флеболог

Как и в случае со многими другими болезнями, при лечении варикоза очень большую роль играет своевременная диагностика. Если выявить болезнь на раннем этапе, справится с ней значительно легче. Именно поэтому особо внимательными к своему состоянию здоровья должны быть те, кто входит в группы риска.

Почему одни люди страдают от варикоза, а другие нет? Большую роль здесь имеет наследственная предрасположенность, которая имеется у 60-80 % больных варикозом. Если у ваших родственников (в первую очередь, родителей) есть проблемы с венами, то очень велика вероятность, что с этим недугом столкнетесь и вы. Так, ученые определили, что если у ребенка и отец, и мать страдают от варикоза, то вероятность, что он в зрелом возрасте тоже столкнется с этой проблемой, больше 80%. Понятно, что таким людям нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем.

Другая группа риска - сидячая или стоячая работа. Когда ноги постоянно находятся в неподвижном (особенно вертикальном) положении, венам сложно справляться с постоянным гидростатическим давлением, из-за чего начинается застой крови в нижних конечностях, что чревато развитием варикоза. К сожалению, в данной группе риска оказываются представители практически всех городских профессий: от продавцов и водителей до менеджеров и банкиров.

Для женщин важным фактором риска является беременность. Из-за дополнительного веса ребенка, резко увеличивается нагрузка на ноги.

Очень часто проблемы с венами возникают у тех, кто имеет лишний вес, а также у людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками (от грузчиков до штангистов).

Когда человек подолгу сидит или стоит, на его ноги приходится лишь статическая нагрузка, крайне вредная для вен. А вот динамическая нагрузка (когда человек ходит или бежит), напротив, очень важна. Неслучайно флебологи даже называют мышцы голени «периферическим сердцем», ведь, работая, они способствуют оттоку крови из нижних конечностей. Именно поэтому мы рекомендуем чаще ходить пешком. Что касается беременности, то в нашей клинике мы рекомендуем женщинам «в положении» приходить на консультацию к флебологу дважды: на раннем и на позднем сроках. Как показывает опыт, рекомендации по правильному образу жизни и правильно подобранный компрессионный трикотаж позволяют избежать варикоза у беременных.


К сожалению, риск получения варикоза заложен в человеке самой природой. Человек ходит на двух ногах, а не на четырех, поэтому кровь из нижних конечностей должна подниматься на значительную высоту, преодолевая земное притяжение. Неслучайно флебологи называют варикоз «расплатой за прямохождение». При варикозной болезни вены повреждаются и теряют эластичность, в результате чего диаметр кровеносных сосудов увеличивается. Это, в свою очередь, приводит к застою крови и нарушению полноценного питания тканей.

К счастью, человек отличается от животных не только прямохождением, но и высоким интеллектом. Это означает, что он может заботиться о своем здоровье, не дожидаясь развития болезни. Лучшей профилактикой варикозной болезни являются регулярные динамические нагрузки на мышцы ног. Большую поддержку организму приносит ходьба, бег, плаванье, поездки на велосипеде. Специалисты отмечают, что особенно полезно подниматься пешком по лестнице. Словом, чем больше работают ваши ноги, тем меньше шансов, что возникнут проблемы с венами.

Комментарий главного врача «Центра Флебологии»: Огромное значение для профилактики варикозной болезни имеет компрессионный трикотаж. Специальные чулки и колготы, оказывая внешнее давление на вены, улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног. Однако следует учитывать два момента: во-первых, следует использовать только качественный компрессионный трикотаж, во-вторых, подбирать его должен специалист. Если неправильно подобрать уровень компрессии, это белье может принести больше вреда, чем пользы.

Правило № 3. Своевременная диагностика

Многие считают, что к концу дня усталость, боли в ногах, отечность - это нормальные явления. Врачи утверждают, что это не так. Если подобные явления возникают не после чрезмерной нагрузки, а регулярно в конце обычного рабочего дня, пора бить тревогу. Вполне возможно, что это первые симптомы начинающихся проблем с кровоснабжением нижних конечностей. Если же вдобавок к этому на ногах появляются сосудистые звездочки или синенькие прожилки кровеносных сосудов, следует запланировать поход к флебологу.

К сожалению, некоторые люди просто не обращают внимания на такие «мелочи» и начинают беспокоиться лишь тогда, когда болезнь переходит на следующую стадию: отеки приобретают упорный характер, появляются боли и судороги, начинают заметно выпирать крупные сосуды. Дополнительными симптомами могут стать и легкие трофические нарушения кожи на ногах: темные пятна, шелушение, сухость. То есть из-за болезни начинаются проблемы с питанием тканей, а, значит, к врачу нужно обращаться немедленно.

У самых упрямых пациентов, не желающих обращаться к врачу, болезнь может выходить на последнюю стадию, когда на коже появляются трофические язвы. Это признак того, что болезнь чрезвычайно запущена, а лечение будет очень долгим и сложным. Разумеется, до такого состояния ноги доводить нельзя ни в коем случае. Чем раньше вы обратитесь к профессиональному флебологу со своими проблемами, тем лучше для вас.

Комментарий главного врача «Центра Флебологии» : Главная задача флеболога - распознать болезнь на ранней стадии. О том, с каких симптомов стоит обращать внимание на состояние своих ног, ведутся научные дискуссии. Скажем, некоторые коллеги считают, что появление на коже ног сосудистых звездочек еще не может считаться признаком болезни. Однако я придерживаюсь другого мнения - если вы видите, что на ваших ногах появились такие звездочки или синие ручейки сосудов, лучше не ждать новых симптомов, а сходить на консультацию к профессиональному флебологу. Даже если опасения окажутся напрасными, лучше подстраховаться.


На всю жизнь застраховать себя от варикоза невозможно, даже если активно заниматься профилактикой. Пока врачи ничего не могут сделать с наследственной предрасположенностью к этой болезни, хотя с развитием генетики ситуация может измениться. Однако уже сейчас в арсенале профессиональных флебологов множество методик, позволяющих эффективно бороться с варикозом. Кстати, избавление от этой болезни имеет не только лечебное, но и косметическое значение, ведь женские ноги, изуродованные вздутыми венами и варикозными узлами, смотрятся совсем не привлекательно.

Однако многие люди, столкнувшиеся с варикозом, под надуманными предлогами отказываются идти к врачу и пробуют лечиться самостоятельно. Кто-то вырезает народные рецепты из газет, кто-то, насмотревшись рекламы, покупает крема и мази, обещающие «легкость в ногах». Большая часть «народных средств» против варикоза обладает низкой эффективностью, а вот венотонизирующие препараты в виде мазей или таблеток, используют в своей практике и профессиональные врачи. Ими невозможно вылечить варикоз, однако они имеют большой плюс - уменьшают неприятные ощущения пациента. Однако подбирать их должен специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента.

Комментарий главного врача «Центра Флебологии»: Обычно лечение варикоза имеет комплексный подход. Невозможно подобрать одну универсальное средство, которое бы чудесным образом избавит вас от всех проблем с венами на ногах. Выбирать и комбинировать различные методики лечения должен профессиональный флеболог, много лет занимающийся заболеваниями вен. Самолечение здесь попросту недопустимо.


Главная задача, которая стоит перед флебологами, имеющими дело с варикозом - восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На ранних стадиях болезни можно обойтись без оперативного вмешательства, использование качественного, правильно подобранного компрессионного трикотажа в сочетании с курсами венотонизирующих препаратов позволяет быстро улучшить состояние пациента и остановить развитие болезни.

В более запущенных случаях требуется операция, хирург-флеболог удаляет поврежденные неработающие вены, после чего происходит плавное перераспределение венозной крови по неповрежденным подкожным венам и более глубоким венам. В настоящее время всё большей популярностью пользуется склеротерапия - безоперационный метод лечения варикоза, когда поврежденные вены не вырезают, а с помощью серии уколов вводят в них специальный препарат, который словно «заклеивает» больные вены, так что со временем они просто исчезают. Это безболезненная процедура, после которой не остается никаких шрамов, однако подходит она не всем пациентам. В любом случае принимать решение о том или ином методе лечения должен врач.

Заболевания вен - одна из самых распространенных патологий во всем мире. Если раньше указывалось, что теми или иными расстройствами венозного кровообращения страдает 15-20% населения Земли, то последние эпидемиологические исследования приводят цифру 30-60%! При этом наиболее распространенным заболеванием является варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК). Возможно, причина роста заболеваемости связана с постоянным действием тех факторов риска, которые стали проявляться в последние десятилетия: гиподинамия (малоподвижный образ жизни, работа, вынуждающая длительно находится в неподвижном положении сидя или стоя, снижение повседневной физической активности), изменение характера питания с ограничением употребления свежих овощей и фруктов (источников клетчатки),следствием чего являются частые запоры, широкое распространение гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов), используемых как с целью планирования семья, так и в качестве заместительной терапии в климактерическом периоде. В итоге, можно сделать вывод, что заболевания венозной системы нижних конечностей являются важной медицинской и социально-экономической проблемой, и могут коснуться каждого второго жителя Земли!



Исходя из основной функции венозной системы - обеспечения оттока крови, содержащей продукты жизнедеятельности, от органов и тканей - все заболевания вен характеризуются той или иной степенью нарушения этой функции - т.е. развитием венозной недостаточности. А это подразумевает переполнение органа венозной (содержащей продукты обмена и малое количество кислорода) кровью, нарушение питания тканей и депонирование части внутрисосудистой жидкости, что нарушает работу сердца.

Венозная недостаточность в свою очередь может быть острой (тромбоз глубоких вен) или хронической (варикозная болезнь, ПТФБ, ангиодисплазии, конституциональная флебопатия), но в любом случае характеризуется общими симптомами нарушения регионарного венозного кровообращения: венозным полнокровием (боли, отек, чувство тяжести, распирания конечности) и трофическими расстройствами (от потемнения кожи до гибели органа - венозная гангрена конечности, или развития трофической язвы). В случае острой венозной недостаточности все симптомы развиваются быстро и имеют яркие проявления (сильные боли, выраженный отек, синюшность конечности, появление участков некроза), т.к. организм не успевает включить компенсаторные возможности или их оказывается недостаточно. При хронической венозной недостаточности симптомы развиваются постепенно, т.к. на начальных стадиях организм предпринимает попытки исправить, возникшие нарушения, но в течение определенного срока компенсаторные возможности истощаются.



Основными причинами нарушения венозного оттока (венозной недостаточности) являются: снижение пропускной способности венозного русла, нарушение механизмов венозного оттока в вертикальном положении, переполнение венозного русла артериальной кровью и недостаточность сердечной деятельности.



Снижение пропускной способности венозного русла лежит в основе венозной недостаточности при тромбозе глубоких вен, а также при сдавлении вены извне объемными новообразованиями (опухоли забрюшинного пространства, брюшной полости и малого таза), хирургическими лигатурами и пр. В подобных случаях причина имеет чисто механистический характер и в некоторых случаях может быть устранена хирургически, однако чаще показана консервативная терапия (глубокий тромбоз).

Нарушение механизмов венозного оттока подразумевает как функциональные нарушения, так и органические изменения. Снижение венозного тонуса (функциональное расстройство) - одна из принципиальных составляющих всех форм хронической венозной недостаточности, которая требует консервативного лечения (конституциональная или профессиональная флебопатия). Поражение клапанного аппарата, который обеспечивает однонаправленные ток крови по направлению к сердцу, является второй причиной хронического нарушения регионарного венозного кровотока. В случае варикозной болезни наблюдается несостоятельность клапанов подкожных вен, клапанов в области впадения подкожных вен в глубокие и клапанов перфорантных вен, что приводит к патологическому перераспределению объема крови и ее накоплению в системе поверхностных вен, которые по причине природной неприспособленности с подобными нагрузками не справляются. Такое состояние требует обязательной хирургической коррекции (удаления несостоятельных вен, чтобы обеспечить преимущественных кровоток по непораженным). После перенесенного глубокого тромбоза (ПТФБ) поражаются клапаны глубоких вен, что приводит к переполнению кровью глубокого венозного русла. В идеале, подобное состояние также должно устраняться хирургически, однако на сегодняшний день нет отработанных и нашедших широкое применение методик хирургической коррекции клапанной недостаточности глубоких вен и лечение в основном проводится консервативное.

Переполнение венозного русла артериальной кровью отмечается при врожденных ангиодисплазиях, когда имеется патологическое сообщение между артерией и веной (свищ), а также после некоторых операций по поводу хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (артериализация венозного русла). В таких случаях избыточный объем крови, поступающий под значительным давлением перегружает венозную систему, блокируя ее нормальную функцию и вызывая венозную недостаточность. Лечение подобных ситуаций, как правило, оперативное.

Недостаточность сердечной деятельности наблюдается при большинстве заболеваний сердца (ишемическая болезнь, пороки сердца, исход миокардита, кардиомиопатии) и приводит к застою крови в большом круге кровообращения, преимущественно в венозном русле, что обуславливает сначала функциональный компонент венозной недостаточности (при значительном перерастяжении вены тонус ее падает и наблюдается относительная клапанная недостаточность), а затем и органическое поражение клапанов (вследствие ишемии сосудистой стенки и склеротических процессов в ней). Также имеет значение широкое употребление нитратов, обладающих свойством венозных вазодилататоров.



Еще одним проявлением заболевания вен может быть варикозная трансформация (варикозное расширение, варикоз). По сути, varix - это узел - т.е. трансформация подразумевает под собой расширение и извитость подкожной вены, когда она начинает просвечивает сквозь кожу неприглядным синим конгломератом или гроздью. При этом варикоз может быть первичным - т.е. возникать без предшествующего поражения глубокого венозного русла (идиопатический варикоз) - в этом случае говорят о варикозной болезни. Варикоз может быть вторичным, развивающимся после перенесенного глубокого тромбоза, в этом случае болезнь носит название посттромбофлебитический синдром. В некоторых случаях выделяют врожденный варикоз, обусловленный, как правило, ангиодисплазиями - аномалиями развития сосудистого русла конечности и сообщением поверхностных вен с глубокими венами или артериями через широкие измененные сосуды. Сам по себе варикоз является лишь симптомом болезни и требует тщательной диагностики, чтобы выявить причину трансформации.

Девочки, а как вы боритесь со своим варикозом, кроме операций? У меня он наследственный. первые вылезания вен еще в 17 лет. На данный момент уже варикоз вен внутренних органов. Операцию делать не хочу, т.к. считаю это крайней мерой, потому что вся нагрузка пойдет на внутренние вены, и тогда мазать бесполезно. Купила спец. колготки, но ношу их редко - очень тяжело натягивать. Может у кого есть проверенные способы лечения, хотя бы для ног?

Добрый день, меня волнует тот же вопрос, что и Ивановну. Может ли кто поделиться личным опытом?